性早熟的中醫調理

醫生，我們家妹妹胸部好像在發育了，好怕她月經提早來，之後就不長高了。您是否也有一樣的擔憂呢？第二性徵提早來一定就長不高嗎？今天來為大家解惑。

醫學定義的性早熟為：

女生8歲以前，出現✔️胸部發育、✔️陰毛腋毛、✔️月經來潮。

男生9歲以前，出現✔️睪丸變大、✔️陰毛腋毛、✔️長喉結變聲。

這裏提醒一下，男生的性早熟中，有80%機率合併其它疾病，務必儘早給小兒內分泌科醫師檢查。

小兒內分泌科最常做的檢查是「照骨齡」。

照骨齡是什麼？

通常是照非慣用手掌的X光片，醫師根據指骨及生長板的成熟度來評估生理年齡。並根據一套公式，可以推算出未來「成人身高」。

第二性徵提早出現的孩子，通常骨齡會超前，但並非所有第二性徵提早出現的孩子都會骨齡超前。

所有的小孩都需要轉骨嗎？ 

現在很多家長都知道要帶孩子去照骨齡，不論是超前或落後，家長普遍有一個疑問：

照完了骨齡，醫師只有衛教飲食生活作息，那我的孩子是不是需要到中醫轉骨呢？

多多醫師認為：孩子的生長若正常，並不需要特別轉骨。

每年長高多少才正常？

• 五歲至青春期（約莫女生10歲; 男生12歲）之前：

平均每年長高4~6公分。

『過』與『不及』都需要就醫。 

• 進入青春期(月末女生10歲之後：男生12歲之後） 

👉🏻 女生青春期前兩年會抽高較快，初經來後長高速度會慢下來。

👉🏻 男生青春期會階段性不斷地抽高，直到完全變聲。

平均每年長高8-12公分

除了學校每學期的健康紀錄外，建議家長在家定期幫孩子紀錄身高體重變化。體重過重尤其要注意，過重反而不利於身高長高喔。

中醫門診如何調理小兒成長？

中醫認為小兒的成長好不好，和肺、脾、腎最相關，此外現在的孩子運動量下降，全身氣血循環的好壞也列入評估。常用的治法有健脾宣肺、清心腎之火、活血通絡，白話說呢，就是藉由中藥改善食慾、減緩過敏體質、提升睡眠質量，透過雷射針灸、針刺穴位幫助提升全身氣血循環。臨床上多多醫師會依據孩子的不同生長階段來評估治療方向。

中醫分階段治療的大原則：

生長發育超前兩歲含以上 

建議先就診小兒內分泌科，排除危險病因，評估是否需要積極西藥介入。 若西醫評估僅需定期追蹤，家長可以嘗試中醫治療。

近一年長高小於8公分

• 中藥滋陰降火：能抑制骨齡增長，延緩第二性徵發展。

• 針灸、雷射針灸、穴位刺激。

近一年長高大於8公分（成長快速期已來到/生長板快癒合）

• 中藥補腎、疏肝、活血化瘀：成長快速期的推力，減緩壓力，讓生長板再多留一點空間長身高。

• 增加針灸頻率，加強穴位刺激。

 務必找合格中醫師看診，飲用坊間轉骨方請先諮詢處方是否合適，以免反效果喔。

生長發育落後

生長曲線小於第三百分位建議儘早就醫，檢查是否有生長激素不足、甲狀腺問題、或其他疾病引起。

• 忌補！忌食用過多中藥補湯，亂補反而身高沒長上去，骨齡就大超前。

• 中醫健脾，幫助生長激素穩定分泌。

• 口服中藥、熏鼻、三伏貼、中藥藥膏等都可以達到減敏的療效，異膚和鼻過敏很容易干擾睡眠，中醫的介入可以幫助改善過敏體質，進而穩定生長發育。

給家長和孩子的話

只要定期紀錄身高體重，有需要時給醫師評估， 家長則不需過度擔心。沒有特殊疾病或病因，孩子按骨齡去推算的成人身高落點也正常。其實不一定需要轉骨，最重要的還是健康規律的生活模式：

• 營養均衡，少吃零食、油炸。

• 規律運動，每天30分鐘。

• 10:30pm前上床睡覺

• 減少加工食品，塑膠製品接觸。

• 沒有醫師處方，不亂食用補品。

• 定期追蹤身高、體重。

多多醫師還是會遇到以上都遵守的孩子，身高還是差強人意。兒童的生長發育是門專業學科，每個孩子生長的狀況也不同，這裏整理的內容只是簡單的概括。許多細節還是與您的醫師諮詢討論喔！